Sandra Cerar
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija in Katedra za pediatrijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, Slovenija

Tina Plankar Srovin
Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija in Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, Slovenija

Manca Tekavčič Pompe
Očesna klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija in Katedra za oftalmologijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, Slovenija

Gregor Nosan
Klinični oddelek za neonatologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija in Katedra za pediatrijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, Slovenija

Izvleček

Neonatalna oftalmija (NO) je akutno vnetje veznice novoro-jenčka v prvem mesecu življenja in je najpogosteje posledica okužbe z materinimi vaginalnimi bakterijami. Zaradi opustitve univerzalne medikamentne profilakse gonokokne NO, spremenjene pojavnosti spolno prenosljivih okužb (SPO) pri nosečnicah in nedavnega primera novorojenčka z gonokokno NO predstavljamo posodobljena priporočila za zdravljenje in preprečevanje NO. Zdravljenje je odvisno od časa, ko se pojavijo znaki NO. Če se v prvih petih dneh pojavi obilen gnojni izcedek z oteklino vek, gre verjetno za gonokokno NO, ki zahteva takojšnje parenteralno antibiotično zdravljenje. Po petem dnevu je verjetnejša klamidijska NO, ki jo zdravimo sistemsko z azitromicinom, ali druga bakterijska NO, ki jo zdravimo lokalno s tobramicinom. Preprečevanje NO pri novororojenčku temelji na oceni tveganja za SPO pri nosečnici, na njenih mikrobioloških izvidih in zdravljenju. Če je bil bris nožnice nosečnice na bakterijo Neisseria gonorrhoeae in Chlamydia trachomatis negativen, ali je bila okužba nosečnice ustrezno zdravljena, ukrepi pri novorojenčku niso potrebni. Ob neustreznem zdravljenju gonokokne okužbe pri nosečnici novorojenčka zdravimo v vsakem primeru. Po neustreznem zdravljenju klamidijske okužbe pri nosečnici, pa novororojenčka zdravimo le v primeru, če se pri njem pojavijo znaki NO. Če pri nosečnici z dejavniki tveganja za SPO mikrobiološko diagnosticiranje ni bilo opravljeno, novorojenček potrebuje medikamentno profilakso NO.

Ključne besede: novorojenček, neonatalna oftalmija, obravnava, zdravljenje, preprečevanje