Vsebina članka


Slovenska pediatrija 2019; 26: 146-153


Pregledni članek

BOLEČINA V SPODNJEM UDU PRI OTROKU IN MLADOSTNIKU

Tanja Slokar
Oddelek otroške ortopedske kirurgije Ortopedska klinika Univerzitetni klinični center Ljubljana Zaloška cesta 9, 1000 Ljubljana, Slovenija

Tjaša Nanut
Zdravstveni dom Ajdovščina, Ajdovščina, Slovenija

Goran Kotnik Oven
Pediatrična klinika Ljubljana, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija

Karin Schara
Oddelek otroške ortopedske kirurgije, Ortopedska klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljublajana, Slovenija

Izvleček

Bolečina v spodnjem udu je pogosta otrokova pritožba. Vzroki zanjo so večinoma povezani z blažjimi poškodbami ali preobremenitvami in minejo že po nekajdnevnem počit­ku. Otroke z resnejšo bolečino moramo hitro prepoznati in ustrezno ukrepati, saj se tako zmanjša nevarnost zapletov, ki lahko trajno spremenijo rast oz. funkcijo prizadetega uda ali celo ogrozijo otrokovo življenje. V anamnezi nas zanimata nastanek in tip bolečine, otroko­va starost, morebitna družinska obremenjenost, spremlja­joči lokalni in sistemski znaki ter druge pridružene bolezni. Največ pozornosti zahteva nočna, vztrajna in stopnjujoča se bolečina, ker je lahko povezana z malignim procesom. Boleči­no v spodnjem udu pogosto spremljata šepanje in antal­gična drža. Pregledati moramo oba uda in priležne sklepe. V diagnosticiranju na primarni ravni večinoma uporabljamo rentgensko slikanje in laboratorijske preiskave krvi. Akutne poškodbe obravnavajo specialisti travmatologije ali splošne kirurgije. Otroka s sumom na septični artritis ali osteomieli­tis z izvidom laboratorijskih preiskav krvi napotimo k speci­alistu infektologu. Pri sumu na revmatsko bolezen otroka z laboratorijskimi izvidi krvi napotimo na pregled k specialistu revmatologije in imunologije. Po izključitvi drugih bolezni lahko bolečine v spodnjem udu pripišemo rastnim bolečinam. Otroka, ki bi potreboval invazivno diagnosticiranje ali kirur­ško oskrbo, napotimo k specialistu ortopedske kirurgije.

Ključne besede: spodnji ud, bolečina, otrok


PDF članka