Vsebina članka


Slovenska pediatrija 2017; 24: 152-161


Pregledni članek

VLOGA ULTRAZVOČNIH PREISKAV Z INTRAVENSKIM VNOSOM ULTRAZVOČNEGA KONTRASTNEGA SREDSTVA PRI OTROCIH

D. Ključevšek
Služba za radiologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija

Izvleček

Razvoj ultrazvočnih kontrastnih sredstev (UKS) pomeni pomemben napredek na področju ultrazvočnih (UZ) preiskav tako pri odraslih kot pri otrocih. V Združenih državah Amerike so UKS registrirana za intravensko uporabo pri ocenjevanju žariščnih jetrnih sprememb in za uporabo v sečnem mehurju pri diagnosticiranju vezikoureternega refluksa. UKS v Evropi pri otrocih, mlajših od 18 let, še niso registrirana. Kljub temu Evropsko združenje za uporabo ultrazvoka v medicini in biologiji (EFSUMB) podpira ultrazvočne preiskave z uporabo UKS tudi v tej starostni skupini, saj gre za otrokom prijazno diagnostično metodo, ki omogoča pomembne diagnostične izboljšave. Zaradi manjše velikosti preiskovanih organov in ultrazvočno ugodnejše sestave tkiva je preiskava pri otrocih lažje izvedljiva kot pri odraslih, hkrati pa otrok ne izpostavlja ionizirajočemu sevanju ter tudi ne zahteva anestezije. Izsledki dosedanjih raziskav kažejo, da imajo UKS visok varnostni profil, saj njihovo uporabo v primerjavi z jodnimi ali paramagnetnimi KS spremlja najmanj neželenih učinkov. Po intravenskem vnosu se namreč UKS izločijo z dihanjem in ne vplivajo na delovanje ledvic. Pogosto z izvidom preiskave uspešno odgovorimo na klinično vprašanje, zato nadaljnje in bolj invazivne preiskave sploh niso potrebne. Vnos UKS v sečni mehur je v zadnjem desetletju postal sestavni del pediatričnega urološkega diagnosticiranja, medtem ko se intravenski vnos vse bolj uveljavlja pri opredeljevanju različnih žariščnih sprememb, poškodb parenhimskih organov pa tudi za oceno prekrvljenosti tkiva pri tumorjih, vnetjih in ishemičnih spremembah. V preglednem prispevku opredeljujemo pomen ultrazvočnih preiskav z intravenskim vnosom UKS v otroškem obdobju in njihovo klinično uporabnost ter predstavljamo lastne izkušnje na tem področju.

Ključne besede: Ključne besede: ultrazvok, ultrazvočno kontrastno sredstvo, intravenski vnos, otroci.

Več ...