Amadea Zupan
Študentka medicine

Mateja Starbek Zorko
Dermatovenerološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia

Izvleček

Garje (scabies) so nalezljiva parazitska kožna bolezen, ki jo povzroča pršica Sarcoptes scabiei var. hominis. Prenašajo se predvsem s tesnim stikom kože na kožo, redkeje posredno preko okuženega perila ali posteljnine. Najpogosteje zbolevajo dojenčki in otroci, v primeru prisotnosti scabies norvegica (crustosa) pa obolevajo osebe z oslabljenim imunskim sistemom. V zadnjih letih v Evropi in Sloveniji opažamo izrazit porast pojavnosti garij, tudi v okoljih z ustrezno higieno. Bolezen se kaže z značilnim srbenjem, najizrazitejšim ponoči, ter s tipičnimi papulami v parih, pogosto razpraskanimi in pokritimi s krasto, na področju tanjše, mehke in neporaščene kože z manjšim izločanjem loja. Pri dojenčkih so lahko prizadeti tudi obraz, lasišče, dlani in podplati. Razvijejo se lahko tudi skabični granulomi in infantilna akropustuloza. Diagnoza temelji na klinični sliki, dermatoskopiji in mikroskopskem dokazu pršic ali njihovih produktov. Zdravljenje vključuje lokalno uporabo 5-odstotnega permetrina kot zdravila prve izbire, pri odpornih oblikah ali posebnih indikacijah pa poleg zamenjave lokalne terapije lahko tudi peroralno zdravljenje z ivermektinom. Pomembna sta sočasno zdravljenje vseh družinskih članov oz. oseb, s katerimi je bil otrok v stiku, in dosledno izvajanje higienskih ukrepov. V zadnjem času poročajo o vse pogostejši neučinkovitosti svetovane terapije zaradi nepravilne uporabe in razvoja rezistentnosti pršic na te ukrepe, kar poudarja potrebo po zgodnjem prepoznavanju bolezni, ustreznem zdravljenju in preventivi.

Ključne besede: parazitne bolezni, garje, scabies, otroci, klinična slika, zdravljenje