Vsebina članka


Slovenska pediatrija 2019; 26: 229-233


Prikaz primera

BOLEČINA V KOLENU PRI OTROKU

Mihaela Slemnik
Oddelek za pediatrijo, Splošna bolnišnica Slovenj Gradec Gosposvetska cesta 1, 2380 Slovenj Gradec, Slovenija

Eva Miler Mojškerc
Oddelek za pediatrijo, Splošna bolnišnica Slovenj Gradec, Slovenj Gradec, Slovenija

Izvleček

V prispevku opisujemo primer dveletnega fantka s stafilo­kokno okužbo kože in celulitisom nad področjem levega kolena, ki se je klinično kazal tudi kot morebitni septični artritis levega kolena. Po odvzemu kužnin smo takoj uved­li izkustveno antibiotično zdravljenje s flukloksacilinom. Opravili smo slikovnodiagnostične preiskave - ultrazvočno preiskavo levega kolena s punkcijo in rentgensko slikanje kolena, s katerima smo 72 ur po začetku kliničnih težav opa­zili spremembe distalne epifize stegnenice medialno. Ker bi lahko šlo za osteomielitis, smo za razjasnitev prizadetosti kolenskega sklepa opravili magnetnoresonančno slikanje. Na osnovi sterilne sklepne tekočine in normalnega izvida magnetnoresonančnega slikanja smo diagnozo osteomie­litis ovrgli. Osmi dan antibiotičnega zdravljenja se je poja­vil še izpuščaj, ki je bil klinično podoben okužbi z bakterijo Microsporum canis ob znanem stiku z mlado mačko. Dife­rencialnodiagnostično bi ob klinični sliki okužbe mehkih tkiv z nenadnim začetkom in intenzivnim vnetnim odzivom po stiku z mačko oz. ob mačji opraskanini morali pomisliti na okužbo s povzročiteljem Pasteurella spp.

Ključne besede: celulitis, septični artritis, osteomielitis, pro­tibakterijska zdravila, Staphylococcus aureus, Microsporum, Pasteurella


PDF članka